お問合せ

お問合わせには以下のフォームをご利用下さい。担当部署よりお返事させていただきます。
 
※ご記入後、最初に「送信内容確認」を押し、次に表示される内容画面で「送信」を押してください。
※ご記入いただいたE-mailアドレス宛にご記入内容を自動的に送信いたしますので、お客様の控えとしてください。
※下記フォームでうまくいかない場合は、お電話またはFAXにてお問合わせください。
 
※全て必須項目になります
製品名

(例)バリアパウチ
内容
ご勤務先等

(例)株式会社スギヤマゲン
所属部署名

(例)技術開発部技術課
お名前

(例)田中 太郎
お名前(フリガナ)

(例)タナカ タロウ
郵便番号
都道府県
市区町村

(例)新宿区西早稲田
(資料送付が必要な場合には以下のご住所に送付いたします。)
電話番号

(半角英数字)
(例)03-1234-5678
FAX番号

(半角英数字)
(例)03-1234-5678
メールアドレス

(半角英数字)
(例)tanaka@sugiyama-gen.co.jp